Предварительная консультация

Для более точной диагностики и получения предварительной консультации, максимально подробно заполните все поля ниже

Фамилия

Имя

Отчество

Ваш город

Дата вашего рождения

Вес

Рост

Максимально подробно опишите (где болит, в покое или при нагрузке, есть ли онемения и слабости в конечностях)

Жалобы на сегодняшний день *

Когда впервые появились симптомы болезни

Анамнез заболевания *

Чем и как лечили ранее, ставили ли обезболивающие/блокады

Предыдущее лечение *

Хронические, операции, травмы

Сопутствующие заболевания *

Предпочтение DICOM формату. Требование к МРТ: мощность томографа - 1,5-3 ТЕСЛА. Толщина среза - не более 3 мм

Архив вашего МРТ-исследования

Это может быть четкое фото протокола в любом формате: pdf, jpg, png и т.д.

Прикрепите заключение (протокол) МРТ-исследования

Ваш телефон *

Укажите свой Email если хотите получить консультацию по почте

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных