Плечелопаточный периартроз

Пациент спасатель Вадим из Кировской области, заканчивает базовый курс процедур.
⠀
История Вадима:
Две грыжи диска, одна — с «нехорошей» локализацией, прижавшая нервный ствол «в узком месте». От серьёзного многолетнего сдавления поясницы сформировался отёк даже самих тел позвонков — а это костная структура.
⠀
Сказались перегрузки в юношеском возрасте, чрезвычайные испытания в профессиональной деятельности.Исходно перспектива казалась очень неоднозначной

И вот — завершающий день лечения. Динамика отличная! Боли — значительно меньше, левая нога заработала. Походка прилично поменялась.
⠀
Что ещё помогло переломить ситуацию в плюс?
Вот уже несколько лет Вадим серьёзно занимается йогой, пьёт достаточное количество чистой питьевой воды.За последние годы не принимал нестероидов, не делал блокад, не получал карипазим. Справиться с грыжей диска без операции можно!

Нестероиды, миорелаксанты, электропроцедуры — чего только не предпринимали врачи в попытках убрать боль в ноге у Алексея. Ничего не помогало — надо было пойти другим путем, немедикаментозным.
⠀
Расскажет Ирина Геннадьевна Очеретина️
«Я встретила Алексея в холле нашего Тюменского Центра, в процессе лечения на пятый день процедур. Мужчина живёт в Тюмени. Полгода назад, на фоне тяжёлого физического труда, появилась интенсивная боль в левой ноге.

До обращения к нам проводилась нестероидная противовоспалительная терапия, получал миорелаксанты, электропроцедуры, проходил лечение у остеопата. Болезнь прогрессировала. Присоединилось онемение стопы и голени, хромота. На МРТ несколько протрузий, одна — „нехорошей“ локализации, фораминальная — придавливает нервный ствол, идущий в левую ногу.
⠀
Мы пошли другим путём — отменили медикаменты, начали освобождать из мышечных тисков позвоночник. Была поставлена задача: не позволить протрузиям трансформироваться в грыжи дисков.Организм включался в работу тяжело. Обратите внимание, с каким трудом Алексей встаёт — первое видео сделано на 5й день процедур. Мне не удалось с ним поработать — его восстанавливали мои коллеги. Я лишь попросила Алексея сбросить мне видео ближе к окончанию лечебного курса.
⠀
Он пообещал — слово сдержал, большое ему спасибо! Ролик справа сделан на 9-й день лечения. Положительная динамика очевидна! Теперь за мужчину я спокойна, процесс пошёл!
Организм доказал: он способен включать процессы восстановления (саморегенерации) — важно лишь немного ему помочь!»

Как справиться с диспластическим сколиозом, да еще и тяжелой 3 степени?
Диспластический сколиоз 3-й степени — часто звучит как приговор к оперативному вмешательству. Проблема обрушивается в период активного роста ребёнка, порой за несколько месяцев меняя позвоночник до неузнаваемости.

Вот уже два года Дима борется с этой патологией. Неоднократно получал курсы массажа, физиопроцедур, ЛФК, но болезнь прогрессировала. Присоединились головные боли.
В конце 2019 Дима обратился в наш московский филиал. Была поставлена задача: остановить прогрессию деформации

Курирующий доктор — Евгений Валерьевич Пакишев. Начали лечение: устраняли триггерные точки, растягивали укороченные мышцы, меняли геометрию тела.

По многолетнему опыту знаем, что при диспластических сколиозах трудно добиваться видимых результатов даже в процессе длительной работы. Но на фото очевидно, что ось позвоночного столба уже начала улучшаться, уменьшилось «заваливание» плечевых суставов кпереди: фото сделали в начале пути и на 10-й день процедур. Головные боли стали реже.

У Димы есть надёжная группа поддержки — его семья! Это — очень важно. Впереди — долгий, кропотливый труд. Потребуются настойчивость и терпение! Остаёмся на связи

Сутулость и нарушение осанки у детей — больная тему. Ее и обсудим сегодня с доктором Павлом Очеретиным
⠀
«В условиях режима самоизоляции, отсутствие спортивных нагрузок и статичные позы возле гаджетов усугубляют патологию. Практически ежедневно родители отправляют фотографии своих детей с нарушением осанки, которая ухудшилась всего за месяц!
Поясню. Искривление позвоночника у подростков — нередкий случай.

Юный позвоночник может красиво тянуться вверх, как молодое дерево, если ему ничего не мешает.️ А может, наоборот, деформироваться, когда патологически напряжённые мышцы, отягощённые триггерами, удерживают его, словно канаты корабельную мачту.

Деформации часто стартуют именно в период активного роста. Усугубляют проблему шаблонные нагрузки и «плохие привычки» — длительное сидение с наклоном тела в одну и ту же сторону, привычка носить сумку/ рюкзак на одном и том же плече, пользование электронными гаджетами. Регулярно нагружаемые мышцы спрессовываются, укорачиваются и начинают деформировать позвоночный столб.
С этим процессом можно бороться!
⠀
️На представленных фотографиях — результат 10-дневного курса лечения. Девочка обратилась в наш центр в Тюмени. Родители заметили деформацию позвоночника, повышенную утомляемость, боли в спине.
⠀
При осмотре доктор выявил нарушение геометрии позвоночного столба.
Команда специалистов преследовала три цели:
1 — расслабление спазмированных мышц и укрепление ослабленных,
2 — нормализация оси позвоночного столба,
3 — возвращение полноценных движений во всех его отделах.
По мере восстановления тканей, происходило избавление от боли, повышалась толерантность к нагрузкам.

Обратите внимание — как выровнялись горизонтальные линии плечевого и тазового пояса, плечи теперь уже не заваливаются кпереди, не подворачиваются на внутреннюю ротацию; значительно уменьшилась «крыловидность» лопаток, уменьшился гиперлордоз поясницы, не «вываливается» животик.
⠀
Чтобы закрепить результаты лечения, курирующий доктор назначил комплекс упражнений и дал рекомендации по питанию и питьевому режиму.

Боль, панические атаки и сколиоз
Девушке —38. Она обратилась к нам вовсе не по поводу сколиоза — большинство людей уверены, что взрослому человеку нельзя претендовать на коррекцию оси позвоночного столба. Беспокоили стойкие боли в шее с иррадиацией в левое плечо, онемение рук, перепады артериального давления, и регулярные панические атаки.

Симптомы манифестировали в 2004, протекали волнообразно; усугубились после занятий в тренажёрном зале при попытке улучшить состояние позвоночника. При панических атаках (обратите внимание) очень часто прослеживается причинно-следственная связь с подъёмом и перемещением тяжестей.

На приёме были выявлены откровенные нарушения геометрии тела. Наш опыт показывает: при купировании болей в аналогичных случаях приоритетным должно быть устранение сформировавшихся мышечных тисков. При лечении панических атак также начинать нужно не с серьёзных препаратов, а с восстановления биомеханики- необходимо ликвидировать «заторы» везде, во всех участках тела!
⠀
Был проведен 10-дневный курс коррекции. Как обычно- без медикаментов. Курирующий доктор- опытный ортопед, реабилитолог- Светлана Леонидовна Домрачева.
Боли купировались. Панические атаки не повторялись. Значительно улучшился сон.
От обилия симптомов до комфортного самочувствия прошло немного времени. Мы понимаем: это- не победа, это- только начало нового пути с позитивной перспективой.

Обратите внимание и на «побочный эффект»: бонусом поменялась ось позвоночника. Уменьшилась внутренне- ротационная установка плечевых суставов (изначально плечи «заваливались» вперёд и вниз, особенно- слева, меняя контур нижнего угла лопаток), выровнялись надплечья, крылья таза; стали симметричными треугольники талии.
⠀
Кто сказал, что взрослому человеку бесполезно бороться со сколиозом? Правда, делать это нужно грамотно, не подменяя восстановление геометрии тела бездумным "закачиванием" мышц спины в спортзале; не зарабатывая дополнительных проблем

Так образно называют довольно тяжёлую патологию, при которой страдает область плечевого сустава.
⠀
Чаще возникает «без видимых причин», бывает после неловкого движения/взмаха рукой.
Появляется боль, которая усиливается при попытке отвести руку в сторону, завести за спину.
Страдает самообслуживание. Присоединяются упорные ночные боли, приходится «нянчиться» с рукой, как с больным ребёнком. Боли- интенсивные, не откликаются на медикаменты.
⠀
«Разморозить» такую руку - ох как непросто! Особенно- женщинам старше 45; тем, кто многократно принимал нестероиды, гипотензивные препараты, блокады с гормонами.
⠀
Тем ценнее яркий положительный отклик организма в этом случае:
Многомесячный стаж интенсивных болей, бессонные ночи, запредельные скачки артериального давления на пике болевых атак, безуспешность медикаментозного лечения просто завели женщину в тупик.
⠀
Мы провели 10 - дневный курс процедур. Как обычно, без лекарств.
В первый день и в завершающий попросили выполнить два тестовых движения:
1 отвести руку в сторону;
2 завести её за спину
⠀
Кто знаком с ригидностью плечевого сустава, с заболеванием «Плечелопаточный периартроз/периартрит», с его тяжёлым течением, тот оценит эту классную динамику.

ОЧЕРЕДНОЕ «МАЛЕНЬКОЕ ЧУДО» произошло в Московском Центре:
⠀
Есть серьёзное заболевание: ПЛЕЧЕЛОПАТОЧНЫЙ ПЕРИАРТРОЗ/ ПЕРИАРТРИТ.
Болезнь проявляется болями в плечевом суставе, ограничением движений в нём. Особенно страдает отведение руки в сторону и заведение её за спину. Боли обычно нарастают, становятся круглосуточными.
У Инны процесс идёт уже пол- года. Месяц назад присоединились яркие системные головокружения при перемене положения тела. Проходила стационарное лечение, в настоящее время продолжает лечиться амбулаторно (ультразвук с гидрокортизоном, классический массаж).
⠀
При первичном осмотре мы выявили большое количество ТРИГГЕРНЫХ ТОЧЕК в скелетной мускулатуре, несимметричные «мышечные тиски», нарушающие геометрию шейного отдела позвоночника и плечевого пояса. Проработали проблемные мышцы.
⠀
Результат порадовал и нас, и- пациентку. Ещё час назад она абсолютно не могла завести руку за спину, и отведение руки в сторону было достаточно скромным.
Что получилось уже сегодня, когда девушка встала с кушетки, демонстрирует фото.
⠀
Да, до комфортного состояния предстоит ещё много труда. И не каждому удаётся так оперативно включить тело в работу. Мой совет- не запускать проблему, не доводить ткани до необратимого состояния, не усложнять процесс возвращения к здоровой жизни!
⠀
Проведите тест:
1- Встаньте прямо, руки опустите.
Поочерёдно поднимите руки через стороны вверх. Не больно?
2- ИП- то же. Поочерёдно заведите руки за спину (в норме кончики пальцев окажутся между лопатками)

ПЕРВЫЕ УСПЕХИ
У Лидии, ещё недавно, интенсивно болел правый плечевой сустав. Рука не слушалась. При попытке поднять её вверх- пронзала боль. Приходилось поддерживать второй рукой. Не спала по ночам- не знала- куда пристроить больную руку.

Всё началось пол - года назад. Лечение по месту жительства было стандартным- пытались обезболивать всеми доступными способами: нестероиды, мази, физио-.

Боли резко усилились в декабре, во время санаторно- курортного лечения, на фоне электролечения и классического массажа.
Приступила к процедурам у нас в середине марта. С ней работает доктор (освобождает шею и другие деликатные участки), массажист (миофасциальный массаж с расправлением триггерных точек); инструктор ЛФК (растягивает укороченные мышцы, укрепляет ослабленные).

Как обычно- без лекарств!
 Прошла неделя. Ночных болей нет. Движения в руке - значительно лучше. Продолжаем работать!

ЕЩЁ ОДНА ИСТОРИЯ - ПРО БОЛЬ В ПЛЕЧЕ:
 Состояние болезненной скованности плечевого сустава называют по - разному: артроз/адгезивный капсулит/замороженное плечо/плечелопаточный периартроз/периартрит. Протекает тяжело, медикаменты - не помощники. Раньше для меня эта проблема была тупиковой. Её решению я посвятила своё диссертационное исследование.

Оказалось, 1-причина болей находится совсем не там, где болит; 2-лечить сустав, зажатый мышцами - не перспективно. 3-необходимо освобождать не только сам сустав, но и те сегменты позвоночника, которые зажаты параллельно; 4-разработку сустава необходимо начинать в максимально ранние сроки.
 
 Способность сустава к регенерации зависит от:
 Исходной амплитуды движений; Исходного состояния тканей, окружающих сустав - намного тяжелей реабилитировать нетренированные ранее мышцы, похожие на студень. 

Предшествующего лечения - трудно претендовать на восстановление сустава, высушенного неоднократными инъекциями стероидов. Посложнее- взрослым пациентам, особенно - старше 60 лет.
 

В случае с Людмилой Ивановной, казалось бы, всё было против нас - практически все отягощающие факторы были налицо. Рука мучительно болела, особенно - по ночам, предательски дрожала при попытке движений; прогрессивно слабела - кисть разжималась и предметы падали на пол. Мы занялись устранением триггерных точек, восстановлением пострадавших мышц, разработкой сустава. Отменили медикаменты. Сегодня готовы поделиться первыми успехами. Работаем дальше!

У девушки на видео слева - круглосуточные боли в левой ноге, невозможность найти безболевую позу, отсутствие ночного сна. Пятидневный приём медикаментов и блокады не смогли заглушить болевую симптоматику.
⠀
Впервые болевая атака развилась 2 года назад. Тогда грубо «пересекло» поясницу на фоне бытовых нагрузок. Справились при помощи лекарств.
⠀
Ситуация повторилась с новой силой несколько дней назад!
⠀
Самостоятельно прошла КТ поясничного отдела.

Выявлено:
Одна «старая» грыжа
Одна «свежая» грыжа
Одна протрузия
⠀
Предлагалось вытяжение позвоночника/ оперативное вмешательство.
Решила обратиться к нам. Ранее мы смогли помочь её родственникам.
⠀
Лечение, как обычно, проводится без лекарств:
Массажисты устраняют триггерные точки в скелетной мускулатуре
Доктора расправляют околопозвоночные ткани - в том числе и со стороны живота (передние отделы поясницы)
Инструкторы ЛФК растягивают спрессовавшиеся ткани, укрепляют ослабленные
⠀
Походка начала меняться после первых процедур
⠀
Видео справа - после 8 дня лечения.
Планируем курс всего на 10 дней.
На данный момент интенсивность болей значительно снизилась, препаратами пациентка не пользуется, а по ночам спит отлично!
⠀
 По окончании курса - домашнее задание и обратная связь!

ГОНАРТРОЗ (артроз коленного сустава): разная тактика
Знакомлю Вас с двумя замечательными женщинами. Они - на пенсии, в прошлом обе - врачи. У них обеих, примерно в одном возрасте, появились боли в левом коленном суставе. Они выбрали разные пути. 

Что получилось - смотрим 2 видео:
Ольге Ивановне - 88 лет. Отрицательно относится к медикаментам, изредка пользуется мазями, компрессами. 12 лет назад впервые прошла курс лечения в нашем Центре. С ней работала команда специалистов. Ликвидировали накопившиеся триггерные точки, растягивали до нормы укороченные мышцы, освобождали из мышечных тисков позвоночник и суставы. С тех пор она ещё дважды прибегала к нашей помощи. В последние годы справляется сама. Делает зарядку, занялась скандинавской ходьбой. 

Людмиле Алексеевне - 83 года, она - приверженец стандартного подхода: ежегодно получала курсы нестероидной противовоспалительной терапии, хондропротекторов, физиотерапевтических процедур. Были инъекции гормонов в сустав, препаратов гиалуроновой кислоты. Боли с годами стали постоянными, не может снять их даже сильнодействующими препаратами. Передвигается только с сопровождающим, опираясь на трость.
 
 

Когда - то и я, будучи молодым и наивным врачом, верила в чудо лекарственной терапии. Но мой 30-летний ортопедический стаж твёрдо положил на лопатки былые иллюзии.

Сегодня- ответственно заявляю: я не встретила ни одного препарата, который бы восстанавливал больные суставы. Напротив, любители медикаментов разрушают свой организм быстрее сверстников. Но!-выбор человек делает сам. Соответственно, он должен быть готов к прогнозируемым результатам. Считаю своей задачей объяснять и страховать от возможных ошибок.